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HEMATOLOGIA CLíNICA

O sangue é um tecido do nosso corpo composto por líquido (plasma) e células ou glóbulos. O plasma contém proteínas que transportam substâncias pelo corpo e que auxiliam nas defesas e na coagulação sanguínea. As células sanguíneas são produzidas no órgão denominado Medula Óssea logo após o nascimento e são liberadas para a circulação sanguínea para cumprirem suas funções. São elas, hemácias – responsáveis principalmente pelo transporte de oxigênio para os tecidos do corpo; leucócitos – células de defesa contra agentes estranhos (Ex.: bactérias, vírus e protozoários) e plaquetas – responsáveis pela coagulação sanguínea, pela manutenção do sangue dentro do vaso sanguíneo.


Todas as doenças podem alterar o número e/ou a qualidade das células sanguíneas, no interior dos vasos sanguíneos (sangue) ou na própria medula óssea. A Hematologia, no entanto, é a especialidade que estuda as doenças que envolvem todo o sistema hematopoiético, ou seja, tecidos e órgãos responsáveis pela proliferação, maturação e destruição das células do sangue (sangue, medula óssea, baço, fígado e linfonodos). A hematologia também estuda os distúrbios de coagulação que envolve as substâncias contidas no plasma.


As principais doenças hematológicas são classificadas em três grandes grupos:

 

  • Anemias: que podem ser hemolítica; hemorrágica; DIC (doença inflamatória crônica) aplásica ou  carencial.
  • Alterações da coagulação: plaquetopenias
  • Doenças mielo e linfoproliferativas: leucemias.

 

Na clínica veterinária de cães e gatos alguns microrganismos, entre eles vírus, protozoários e rickettsias, merecem destaque por sua incidência e gravidade das doenças hematológicas que provocam. São eles o vírus da leucemia felina (FELV),  Ehrlichia sp. e Babesia sp. causadoras das doenças conhecidas popularmente devido ao seu vetor como  “Doenças do carrapato”, e Mycoplasma sp. conhecida por “Doença da pulga” pelo mesmo motivo. O tratamento das doenças por eles provocadas cabe ao profissional da hematologia e requer exames específicos para diagnóstico confirmatório.


Exames auxiliares de diagnóstico em hematologia


Hemograma completo:
O hemograma completo é um exame auxiliar simples, feito a partir da coleta de uma pequena amostra de sangue, que avalia quantitativa e qualitativamente as células sanguíneas reunindo uma rica quantidade de informações e possuindo portanto, grande valor diagnóstico para as doenças mas sobretudo, possui importante valor prognóstico para o paciente.


Algumas vezes, apesar de ser um verdadeiro “espelho” daquilo que está acontecendo na Medula Óssea, o hemograma não é suficiente para o diagnóstico. Nestes casos, há a necessidade da realização de um exame do sangue contido na própria medula, chamado de Mielograma.


Mielograma:

O mielograma é o exame que nos permite observar as células contidas na medula óssea e avaliar a produção delas. Como a Medula Óssea está localizada no interior dos ossos, a coleta de material é realizada através de uma punção óssea, geralmente feita da crista ilíaca (localizada na região lombar). A coleta consiste de um procedimento rápido e seguro para o animal. O material da medula é então, analisado pelo patologista e os resultados são reunidos para alcançar um diagnóstico e escolher adequadamente o tratamento para cada caso.

Um dos principais achados no hemograma com indicação para realização de um mielograma é a pancitopenia persitente. Pancitopenia é a diminuição em conjunto, de todas as células sanguíneas sendo muito frequente em cães com Ehrlichiose crônica.
Outras indicações para mielograma incluem policitemias, trombocitoses e leucocitoses persistentes . Isto é: número de hemácias, plaquetas e ou leucócitos alto, respectivamente; hipercalcemia ou febre de origem desconhecida (característicos de síndrome para neoplásica, podem estar associadas a neoplasias e leucemias). O mielograma é especialmente válido nos casos em que o animal apresenta linfoma e mastocitoma, e em gatos positivos para os vírus da FeLV e FIV.

O mielograma é ainda um exame útil para diagnóstico de uma importante zoonose em nosso meio, a Leishmaniose. A análise microscópica do material coletado possibilita a visualização do parasita Leishmania sp, quando presente, nas células da medula.

Outros:
Outros exames auxiliares também podem ser necessários e estão disponíveis para atendermos cada dia melhor os nossos pacientes. Exemplos desses exames são a  imunocromatografia, a sorologia e o Diagnóstico Molecular (PCR). Tais exames, muitos com resultados rápidos, ficando prontos no mesmo dia, contribuem para o diagnóstico definitivo de vírus, bactérias e protozoários que estejam infectando os animais.


Como posso suspeitar de que meu animal tenha uma doença hematológica?

Os sinais clínicos associados às doenças hematológicas podem ser muito variáveis e inespecíficos como:

  • Apatia;
  • Anorexia;
  • Aumento dos órgãos abdominais (abdome protuso e por vezes tenso);
  • Vômitos;
  • Diarreia;
  • Febre;
  • Infecções recorrentes e
  • Síncope.

 

As alterações mais comumente encontradas no hemograma são anemia (diminuição das hemácias) geralmente associada a cansaço fácil e baixa disposição a exercícios; trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas) que pode estar associada a sangramentos esporádicos pelas narinas, fezes, urina, ou ainda a manchinhas avermelhadas pelo corpo e acúmulo de sangue na câmara ocular e leucocitose  (aumento do número dos leucócitos) normalmente observado quando há alguma injúria (biológicas - infecções virais, bacterianas; agentes físicos como queimaduras; agentes químicos como produtos de limpeza) mas também observado contendo características graves e ímpares em casos de leucemias.


A melhor maneira, entretanto, de saber se o seu animal possui ou não uma doença hematológica é a consulta com o Médico Veterinário. Seja qual for a enfermidade, a investigação adequada conduz ao diagnóstico precoce e a um tratamento acertivo, impactando diretamente e representando a rápida recuperação do animal.


A verdadeira terapêutica e cura só existem a partir de um diagnóstico correto.


O serviço de Hematologia Clínica Veterinária tem como objetivo a promoção do diagnóstico, tratamento e prognóstico de enfermidades de cães e gatos pela realização de consulta e exames de sangue, bem como busca integrar o trabalho do clínico veterinário com o patologista clínico através da interpretação de resultados laboratoriais, avaliação morfológica e decisão terapêutica.


Para a oferta desse serviço, o INPA conta com consultório, centro cirúrgico e internação, possui laboratório próprio funcionando diariamente com equipe de patologistas clínicos.

 

 


 

Graziele Rodrigues Ribeiro da Silva

Medica Veterinaria CRMV RJ 6327

21 99803 5083

graziele.vet@gmail.com

 

Endereço profissional

INPA - Instituto Nacional de Proteção Animal

Rua Santa Clara 327a, Copacabana. RJ.

21 3253 4405

www.inpa.com.br

 

Formação acadêmica/titulação

Especialização:

Pós-graduação em Imuno-hematologia. 2015 – 2015

UFRJ – Universidade Federal do Rio de Janeiro

Pós Graduação "Lato sensu" em Clinica Médica e Cirúrgica de Felinos promovido pelo Instituto Brasileiro de Pós Graduação Qualittas/Facespi em 2018

Graduação em Medicina Veterinária

Centro Universitário Plínio Leite, UNIPLI, Brasil. 1996 - 2000

 

Atuação Profissional

Instituto Nacional de Proteção Animal, INPA, Brasil. 2008 - Atual

Clínica Vetrinária Cães, gatos e CIA, CÃES E CIA, Brasil. 2001 - 2003

Profissional liberal, médica veterinária patologista e de pequenos animais.

Doutor Pet- Veterinária e Pet Shop, DOUTOR PET, Brasil. 2003 – 2005


Atendendo pacientes com suspeita de enfermidades hematológicas as terças e sextas com agendamento na recepção. 


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