ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO

O exame de ultrassonografia  é um método de diagnóstico de imagem não invasivo e que normalmente não requer sedação do animal.


Equipamento – GE Logic R7

Equipamento compacto de alta performance, excelente qualidade em imagem, possibilita ecocardiografia de excelência.

– Novo software – disponibiliza imagem panorâmica,  pós procedimento, etc

-04 transdutores – permitindo múltiplas modalidades de exames,  em gatos e cães de raças pequenas ou grandes   

– Pré-sets de imagens customizadas para exames veterinários

– Doppler tecidual

– Power Doppler

  

Preparação Geral:
 jejum por 8h de alimentos sólidos (exceto  nos diagnósticos de gestação) e com bexiga cheia  (impedir o acesso do animal ao local do fazer xixi durantes as  2 horas anteriores ao horário do exame).


Ultrassonografia abdominal – Indicações

  1. Perda de apetite e dor abdominal – comum a diversas patologias
  2. Suspeitas e/ou acompanhamento de doenças hepáticas como cirrose, neoplasias/ metástases, hiperplasias nodulares, lipidose, esteatose, congestão, toxemia, hematomas, cistos, mineralizações,
  3. Suspeita e/ou acompanhamento de alterações em vesícula biliar e ducto bilares como infecções, obstruções em vias biliares intra e extra hepáticas, cálculos, hiperplasia glandular
  4. Suspeita e/ou acompanhamento patologias pancreáticas como pancreatite aguda/crônica, cistos, neoplasias, edema, obstruções
  5. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças em trato gastrointestinal como: doenças inflamatórias, neoplasias, alterações de motilidade, presença de obstrução/corpo estranho, perfurações.
  6. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças em glândulas adrenais como hiperplasia, hiperadrenocorticismo, neoplasias, mineralizações
  7. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças renais como pielonefrites, doença renal crônica, doença renal aguda, cálculos, obstruções, cistos, hidronefrose, pseudocisto perinefrico, infartos, anomalias congênitas,
  8. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças na bexiga como infecções, presença de debris/ coágulos, cálculos, neoplasias, pólipos, anomalias congênitas,
  9. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças prostáticas como hiperplasia prostática, prostatite, neoplasia, cistos e abcessos
  10. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças em baço como neoplasias, hiperplasias, infartos, torção, cistos, fibrose, mineralização,
  11. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças inflamatórias ou neoplasias  em linfonodos abdominais
  12. 12.Suspeita e/ou acompanhamento de doenças em útero e ovários como infecções  (piometra), cistos ovarianos. Alteração no volume ou consistência testicular
  13. Suspeita e/ou acompanhamento de doenças testiculares como orquite, epididimite, ectopia testicular, hidrocele, torção testicular, neoplasia
  14.  Suspeita e/ou acompanhamento de gestação – idade gestacional, numero de fetos em gestações inferiores a 5 fetos ou numero aproximado de fetos em gestações superiores a 5 fetos, presença de anomalias congênitas fetais, posição e apresentação dos fetos, avaliação da frequência cardíaca fetal / proximidade do parto, sofrimento/ viabilidade fetal.
  15. Suspeita de hérnias inguinais, perineais e  umbilicais
  16. Suspeita de ascite ou hemorragia abdominal

 Ultrassonografia cervical – Indicações

  1. Suspeita e/ou acompanhamento de massas em região cervical ventral
  2. Suspeita e/ou acompanhamento de patologias em tireoide
  3. Suspeita e/ou acompanhamento de paralisia de laringe
  4. Suspeita e/ou acompanhamento de patologias em esôfago

     Ultrassonografia torácica – Indicações

  1. Suspeita de tumores em região de mediastino
  2. Suspeita de massas/ nódulos em parênquima pulmonar próximo as regiões mais superficiais (necessário Rx torácico prévio)
  3. Suspeitas de efusões pleurais
  4. Suspeitas de metástases e infecções parenquimatosas.

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RADIOLOGIA DIGITAL

A Importância da Radiologia na Medicina Veterinária de Pequenos Animais
A radiologia veterinária encontra-se num período de evolução, com um passado relativamente curto, um presente excitante e um grande futuro pela frente, face à importância no auxílio diagnóstico das enfermidades na clínica de pequenos animais.


Embora a evolução tenha trazido inúmeros métodos de diagnóstico por imagem, muitos com alto grau de sofisticação, o estudo radiológico, torna-se indispensável à rotina clínica pela sua simplicidade e rapidez na elucidação dos casos clínicos, redirecionando os especialistas na área terapêutica, além da diagnóstica.

 

Radiografia Digital  intra-oral na Medicina Veterinária

Começou a ser utilizada no Brasil, com maior frequência nos últimos anos, é de extrema importância na odontologia de pequenos animais, embora ainda seja pouco solicitada pelo veterinário.

Indicações:

  • Diagnostico de lesões periapicais e auxiliar no tratamento de canal.
  • Avaliação de perda de osso alveolar, frequentemente associado à doença periodontal.
  • Observação das estruturas do periodonto e raízes, no pré e pós operatório de extrações dentárias.
  • Detecção de dentes supra numerários ou de agenesia de germe de dentes permanentes.
  • Muito importante no diagnóstico e prognóstico da Lesão de Reabsorção Odontoclástica em felinos domésticos.

Dra. Isabella Cito 

CRMV 10296 

Especialista em Odontologia e Cirurgia Bucofacial Veterinária pela Universidad Complutense de Madrid 2011

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ENDOSCOPIA

O exame endoscópico, assim como o colonoscópico, são importantes ferramentas de apoio diagnóstico ao Clínico, porque permitem muito mais do que a coleta de material para analise. A técnica permite a retirada de corpos estranhos do trato digestivo, a fixação de sondas, a avaliação e coleta de materiais e tecidos do trato digestivo e respiratório. 

A técnica consiste no uso de uma câmera de alta resolução, implantada na extremidade de uma sonda totalmente interativa e funcional que permite a introdução concomitante de instrumentos como pequeninas pinças, redinhas para captura de corpos estranhos, injetores de água e ar comprimido, sugador e outros delicados e importantes instrumentos.

Pode parecer curioso o uso de ar comprimido, mas é através da insuflação com ar no interior da cavidade ou do segmento de víscera que se obtém a distensão da mesma permitindo uma visão mais ampla e clara.

Embora o ar seja quase todo removido ao final do trabalho, quase sempre fica um pouco de ar residual que pode causar leve desconforto, mas absolutamente suportável para o animalzinho.

Muitas pessoas, até mesmo profissionais da área, consideram estas técnicas recentes no apoio ao Clínico, mas o primeiro registro de imagens obtidas do interior do trato digestivo de um cão através do uso de um endoscópico data de 1902, ou seja, já há mais de um século a técnica vem sendo aperfeiçoada em prol da Medicina e da Medicina Veterinária.

É muito gratificante quando a endoscopia consegue retirar um corpo estranho do trato digestivo de um animalzinho, evitando a abertura do abdome. Isso permite uma mais rápida recuperação do animal, sendo também muitas vezes menos dolorosa. Cabe ressaltar que nem sempre isso é possível e apesar de todos os esforços da técnica muitas das vezes faz-se necessária a abertura do abdome e isso sempre deverá ser informado ao proprietário afim de não gerar uma falsa expectativa.

Tanto a endoscopia quanto a colonoscopia têm como objetivo a avaliacao do trato digestivo. A endoscopia refere-se ao exame do trato digestivo alto (da boca até o início do intestino delgado) e  a colonoscopia refere-se à porção final do trato digestivo (do ânus ao intestino grosso).

Como são exames de imagem em que a câmera percorrerá o tubo digestivo, o preparo adequado do animalzinho é indispensável para a realização de um trabalho de qualidade. Obedeça sempre a orientação do seu Médico Veterinário e se houver alguma dúvida, não deixe de esclarecê-la porque uma informação esquecida ou ignorada pode inviabilizar um exame ou mesmo interferir negativamente no seu resultado.

ECOCARDIOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO

A ecocardiografiaDoppler  é um exame de imagem fundamental para a avaliação precoce, tardia e congênita de doenças do coração de cães e gatos. Permite observar as estruturas anatômicas do coração, como o movimento das válvulas,  espessura e movimento da musculatura cardíaca, dimensões das cavitarias, entre outros. Possibilita investigar as funções sistólica (contração) e diastólica (relaxamento), direção e velocidades dos fluxos e refluxos, presença hipertensões pulmonares e/ou arteriais sistêmicas na presença de refluxos, coágulos, tumores e efusões pericárdicas.

A avaliação EcocardiografiaDoppler também é usada como diagnóstico e  tratamento (pericardiocentese) de efusões pericárdicas   com tamponamento cardíaco. As efusões pericardicas são comuns  nos tumores do coração e nas insuficiências cardíacas congestivas esquerda e direita.

A presença de Dirofilaria immitis caninas em tronco pulmonar e ramo direito podem ser visualizadas na maioria das vezes dependendo do padrão respiratório do animal, avaliando o grau de hipertensão pulmonar e  a necessidade de tratamento crônico do coração acometido por esta parasitose. 

O exame de ecocardiografiaDoppler é a ferramenta de escolha não invasiva na confirmação da suspeita e no diagnostico das cardiopatias congênitas, apesar de serem pouco frequentes.

 As informações fornecidas pela ecocardiografiaDoppler são fundamentais para o diagnostico da maioria das doenças, seu  estadiamento e porterior determinação da terapia mais adequada para cada caso.  

A ecocardiografiaDoppler é um exame mais importante na avaliação  pré cirúrgica em animais de meia idade e idosos pois fornece  informações qualitativas e quantitativas superiores quando comprado ao exame de eletrocardiografia (ECG).

Indicações:

  • Doenças valvulares crônicas (DVC)
  • Cardiomiopatia hipertrófica felina (CMH)
  • Cardiomiopatia dilatada canina (CMD canina)
  • Cardiomiopatia dilatada felina (CMD felina)
  • Dirofilariose
  • Hipertensão pulmonar
  • Efusão pericárdica
  • Tumores cardíacos
  • Trombos em cavidades cardíacas
  • Estenose de pulmonar
  • Estenose de aorta
  • Comunicação interatrial (CIA)
  • Comunicação interventricular (CIV)
  • Tetralogia de Fallot
  • Persistência do ducto arterioso (PDA)
  • Avaliação pré cirúrgica
  • Avaliação da função sistólica  para tratamento de doxorubicina (quimioterapia)

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DOPPLER ABDOMINAL

O exame  Doppler colorido e pulsado  permite o estudar  o trajeto e direção  dos fluxos, avaliar  hemodinamicamente o fluxo sanguíneo  dos principais vasos abdominais, caracterizar vasos anômalos e perturbações hemodinâmicas, diferenciar estruturas  vasculares e não vasculares e verificar a perveidade luminal dos vasos quanto a presença de trombos e estenoses.

O estudo Doppler de amplitude é indicado para avaliação  da arquitetura vascular para caracterização de massas.

Principais indicações:

  1. Má formações vasculares congênitas ou adquiridas como shunts intra hepáticos  ou extra hepáticos como o  portocaval, gastrocaval, esplenocaval,
  2. Diagnostico de fistulas arterio venosas congênitas ou adquiridas,
  3. Diagnostico de patologias vasculares congênitas hepáticas como a hipoplasia portal,
  4. Caracterização vascular de lesões focais em figado,
  5. Presença de tromboses venosas ou arteriais nos principais vasos abdominais, secundários a patologias como a síndrome de Cushing, Cardiomiopatia hipertrófica felina, Dirofilariose, pós trauma com formação de trombos, trombos neoplásicos,
  6. Presença de estenoses adquiridas em vasos secundário a senilidade com perda de complacência da parede do vaso, ou através do efeito mecânico provocado por massas intra ou extramurais vasculares com presença de turbulência pós-estenose,
  7. Presença de massas neoplásicas invasivas para o interior dos vasos,
  8. Presença de aneurismas adquirido provocados por processos inflamatórios ou degenerativos nos vasos  abdominais,
  9. Caracterização de massas abdominais com relação a distribuição dos vasos e presença / ausência de fluxos,
  10. Padrão de vascularização e caracterização de linfonodos,
  11. Suspeita e diagnósticos de hipertensão portal secundário a hepatopatias crônicas, cirrose, neoplasias hepáticas,
  12. Confirmação / diagnostico de infiltração gordurosa juntamente com as informações obtidas a  partir do modo B hepático,
  13. Estudo velocimétrico da artéria renal e interlobares quando há suspeitas de Injuria renal aguda  ocorrida em menos de 24 horas e ainda não observadas  alterações especificas em modo B,
  14. Caracterização de lesões focais renais a partir da presença de sinal Doppler e sua distribuição,
  15. Auxilio em biopsias abdominais identificando o trajeto dos vasos no interior do parênquima dos órgãos eleitos,

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