A Nefrologia é a ciência médica que estuda o trato urinário. O termo Nefrologia vem de néfron, que é a unidade funcional dos rins. Nefrologista é aquele que cuida das doenças de todo o sistema urinário, dentre elas as cistites, os cálculos, e a mais comum, a doença renal crônica. A doença renal crônica (DRC) acomete principalmente animais idosos, estando relacionada com morte de células renais, fazendo com que os rins não funcionem como deveriam.

Os rins desempenham funções extremamente importantes para a manutenção do equilíbrio orgânico. São elas:

• atuar como um filtro inteligente, capaz de conservar água no corpo e excretar os subprodutos do metabolismo orgânico através da urina usando um mínimo de água necessário
• estimular a produção de células vermelhas (função endócrina)
• manutenção da pressão sistêmica
• modulação do pH sanguíneo

A doença renal crônica (DRC) acomete principalmente animais idosos e traduz a perda da capacidade dos rins em exercer essas funções.

Como causas mais comum à injúria renal podemos citar:

• desidratação
• alterações de pressão sanguínea
• processos infecciosos/inflamatórios de qualquer natureza como doenças de pele crônicas, doenças periodontais, cistites, entre outras.
• alimentos, como uva fresca ou uva passa, a ingestão de algumas plantas, como lírios e/ou medicamentos como alguns antibióticos e anti-inflamatórios.
• traumas físicos como atropelamentos, acidentes automotivos e outros
• algumas anomalias de caráter genético, congênito ou familiar.

Por ser uma doença degenerativa, progressiva e irreversível, o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. O objetivo do tratamento é retardar o avanço da doença e manter o animal bem e com qualidade de vida por isso a necessidade de acompanhamento por um profissional especializado o mais precocemente possível.
Como base para o diagnóstico, faz-se necessária a realização de exames de sangue, urina e ultrassonografia abdominal. Exames que devem ser realizados de rotina, anualmente, em todos os cães e gatos com mais de oito anos de idade.

Você sabia que seu pet também tem tipo sanguíneo? 

Assim como os humanos, os cães e gatos possuem sistemas de grupos sanguíneos conhecidos. São eles o sistema DEA nos cães e o AB nos gatos.  

Os cães apresentam oito tipos sanguíneos: DEA 1.1 e 1.2 e DEA 3 a 8. Os mais frequentes são os DEA 1.1 e 1.2  presentes em cerca de 60% da população canina, os chamados Grupo A positivos. 

Os demais tipos, menos importantes do ponto de vista transfusional, compõem o chamado grupo A negativo. 

Diferente dos humanos e dos gatos, os cães não reagem na prova de compatibilidade feita para a primeira transfusão sanguínea e por isto, não é necessária a prova para a primeira transfusão do cão. No entanto , a classificação dos grupos sanguíneos em bancos de sangue é um importante critério para a seleção de doadores.

O sistema AB dos gatos tem nome parecido com o ABO humano mas é diferente dele.  Os gatos podem ser A, B ou raramente AB. O tipo A é o mais frequente entre os gatinhos de pêlos curtos e de pêlos longos (sem raça definida) e as reações devido as transfusões de sangue incompatíveis ocorrem desde a primeira transfusão podendo ser graves e fatais se um gatinho do tipo B receber inadvertidamente sangue do tipo A. 

Sendo assim, para toda transfusão de sangue em gatos é essencial a realização das provas de compatibilidade sanguínea e valorosa a classificação do tipo sanguíneo sobretudo na seleção dos gatos doadores de sangue. 

Incopatibilidade sanguínea entre papais e mamães também é observada na espécie felina e representa importante causa de morte de filhotes recém nascidos podendo ser minimizada pela classificação do grupo sanguíneo dos pais antes do acasalamento. 

A imuno hematologia veterinária é a especialidade que permite a classificação dos grupos sanguíneos e com base nela, a escolha dos doadores e das bolsas de sangue total ou de derivados como plasma e concentrados de hemácias para transfusões seguras e que atendam às necessidades específicas do animal. 

Muitos são os casos em que os nossos amiguinhos precisam de sangue, como em cirurgias e traumas com grande perda sanguínea. Porém, a doença renal, que é cada vez mais frequente, tem sido a maior causa de transfusões em cães e gatos.

Seu pet pode ser um doador de sangue!

Para saber mais detalhes sobre o tipo sanguíneo do seu pet, se ele pode ser um doador ou sobre transfusões sanguíneas, entre em contato conosco. No Inpa possuímos serviço especializado para melhor atende-los.

A endocrinologia veterinária é a especialidade que estuda as glândulas e os tecidos responsáveis pela secreção e modulação de substâncias reguladoras do organismo (hormônios) e sua interrelação com outros órgãos nos animais. As principais glândulas secretoras de hormônio são tireoide, adrenais (também chamadas de suprarrenais), hipófise, pâncreas, hipotálamo e paratireoides. 

Assim como vem ocorrendo nas outras áreas da medicina veterinária, a endocrinologia tem sido cada vez mais tema de pesquisa e estudo . Em decorrência disso,  as doenças têm sido diagnosticadas cada vez mais precocemente, aumentando assim as chances de compensação clínica e sobrevida de nossos pacientes. Mais recentemente foi descoberto que o tecido adiposo é um importante órgão secretor de hormônios e por isso tem sido alvo de pesquisa na busca pelo controle e prevenção da obesidade. 

Os distúrbios hormonais e metabólicos são cada vez mais comuns nos animais. As doenças endócrinas são de caráter crônico e podem levar os animais ao óbito se não diagnosticadas a tempo e tratadas de forma adequada. As endocrinopatias mais comuns no cão e no gato são: hiperadrenocorticismo (também chamada de síndrome de Cushing), diabetes mellitus, hipotireoidismo e hipertireoidismo. Outras incomuns, porém, não raras, são: diabetes insipidus, insulinoma, síndrome de Addison, hiperparatireoidismo, entre outras. 

Vale lembrar que a obesidade também é uma doença de origem e consequência endócrinas. Animais com estilo de vida mais sedentário e que recebem alimentação inadequada podem desenvolver sobrepeso ou obesidade, com aumento nos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue, resistência à insulina que é o hormônio que diminui os níveis de glicose no sangue, além de produzir substâncias pró-inflamatórias que irão agir em articulações, rins, coração e pele.   

Os tutores devem se preocupar se notarem perda ou ganho de peso significativo em seus pets. Outros parâmetros a serem observados são: ingestão hídrica, frequência urinária, apetite, comportamento, pele e pelagem. Alterações intensas nesses quesitos podem estar envolvidas com um distúrbio hormonal e um médico veterinário com experiência em endocrinologia deve ser procurado.

Este segmento da Medicina está se tornando cada vez mais raro. Vivemos um momento em que as especialidades clínica estão crescendo cada vez mais. De certa forma isso é de extrema importância, mas o especialista não pode orientar questões que envolva uma equipe multidisciplinar, esse papel cabe ao clínico geral.

Para entendermos o papel do clínico geral será preciso ter em mente que clínica geral e especialidades não são entidades distintas, mas que se complementam. 

É como se fossemos assistir a uma orquestra. Podem estar presentes inúmeros músicos, mas via de regra, haverá somente um maestro.

De certa forma, é assim que deveria funcionar a clínica médica. O Clínico Geral atuando como regente de uma orquestra que pode envolver inúmeros outros médicos especialistas, cada um exercendo o seu papel, como cada músico toca seu instrumento. O regente, nesse caso o clínico, reúne todas as informações, filtra, julga e define os melhores passos a serem dados na conduta de cada caso. 

Naturalmente que seguir a orientação dos especialistas é fundamental quando se pretende realizar um trabalho em equipe, mas o julgamento final caberá ao Clínico.

Outra questão importante quanto à clínica médica é cultural, pois só procuramos o médico ou o veterinário quando estamos nos sentindo mal ou quando vemos que nossos animaizinhos não estão bem. Isso é extremamente perigoso, uma vez que alguns problemas simples e muitas vezes sem sinais clínicos pode tornar-se grave se não for diagnosticado em tempo.

Há também uma questão ética, visto que o Conselho de Ética Veterinária proíbe a prescrição de medicamentos sem o prévio exame físico do paciente.

Casos emergenciais deverão ser sempre tratados com a importância que merecem e o animal deverá ser sempre levado imediatamente para atendimento na clínica. A consulta por telefone ou qualquer outro meio que não o presencial leva à perda de tempo, suspeitas diagnósticas inconclusivas e pode representar risco importante à vida do animal.

Leve seu animalzinho para visitas clínicas regularmente, a prevenção é sempre o melhor caminho.

A Anestesiologia vem desenvolvendo um papel essencial na medicina veterinária, auxiliando a realização de procedimento cirúrgico e/ou ambulatorial de maneira mais segura e efetiva. Com a realização de tranquilização, sedação e/ou anestesia e analgesia espera-se promover no paciente menor estresse, desconforto e dor com diminuição de ocorrência de efeitos indesejáveis.

A avaliação pré-operatória de um paciente é realizada pelo médico veterinário anestesista e equipe. E de acordo com essa avaliação, haverá escolha da melhor técnica a ser executada e dos fármacos mais adequados para o caso específico. Além disso, o anestesista é responsável pela monitoração dos parâmetros vitais do paciente, estando apto a realizar manobras necessárias para a preservação da vida.

Atualmente, com a chamada anestesia balanceada há a utilização da combinação de diferentes classes de fármacos anestésicos com o objetivo de se aproveitar as melhores características de cada e diminuir assim os efeitos indesejáveis. Além da anestesia balanceada, o anestesista pode promover analgesia multimodal, através da utilização de diferentes fármacos que atuarão em locais diferentes de transmissão da dor, reduzindo portanto os efeitos adversos de cada um e minimizando a necessidade do incremento de analgésicos opióides no período pós-operatório, por exemplo.

Existem inúmeras técnicas que podem ser utilizadas num procedimento anestésico-cirúrgico tais como: aplicação de anestesia infiltrativa local e anestesia regional, Anestesia Parcial Intravenosa (PIVA), Anestesia Total Intravenosa (TIVA), Anestesia Inalatória. Essas técnicas podem ser utilizadas de maneira isolada ou combinada de acordo com o tipo de procedimento a ser realizado e principalmente de acordo com o paciente. O procedimento anestésico é sempre individualizado.

Os pets (assim como os humanos) antes de serem anestesiados devem ser avaliados clinicamente e realizar exames pré-operatórios para que se determine o estado geral desse paciente (identificando a existência de enfermidades pré-existentes) e assim prepara-los adequadamente para o procedimento. Na maioria das vezes, a solicitação desses exames é realizada pelo médico veterinário clínico podendo o anestesista e/ou cirurgião na avaliação pré anestésica/cirúrgica solicitar outros exames complementares. O intuito é de sempre minimizar riscos desnecessários.